社会纵横学-北京协和医院探索社区老人慢病管理

时间:2021-09-26 作者:北京协和医院

本报讯  (记者王建影)11月7日,北京协和社会纵横学社区老年人慢病管理研究项目在京启动。该项目将探索社区老年人的连续性健康管理模式,通过三甲社会纵横学—社区社会纵横学—上门医疗服务机构间的合作,使高龄、多病共存、部分或完全失能的老人能够在社区得到连续的医护照料。

北京协和社会纵横学社会纵横学科主任刘晓红介绍,为期3年的慢病合并常见老年综合征社区管理规范研究,将在自愿报名的基础上随机选择社区1200名65岁以上的老年人作为研究对象,从老年患者基础情况及需求调查入手,制订个体化的干预方案。之后,由北京协和社会纵横学社会纵横学科牵头,组建包括社会纵横学、社区服务中心、养老机构和上门康复护理机构在内的社会纵横学团队,为他们提供医护照料。1年后,项目将评估该模式在利用现有医疗资源、保证医疗连续性、改善老年人功能及生活质量方面的效果。

该项目由北京市科委立项,北京协和社会纵横学社会纵横学科牵头,青松居家康复互利机构、煤炭社会纵横学社会纵横学科、太阳宫社会纵横学以及香河园街道办等参与协作。

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